Общий кальций

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Общий кальций является основным компонентом костной ткани. Более 99 % данного элемента в организме содержатся в костях и зубах в виде гидроксиапатитов (соединений кальция с фосфатами). Меньшая доля (около 1 %) приходится на сыворотку и другие биологические жидкости организма. Кальций является элементом, выполняющим важные структурные, регуляторные и метаболические функции. Его нормальные показатели поддерживаются благодаря балансу между процессами всасывания в кишечнике, обмена в костях и выведения при помощи почек. Данные механизмы регулируются паратгормоном и кальцитриолом (витамином D3), которые повышают концентрацию кальция в крови, а также кальцитонином, снижающим ее, и другими гормонами.

Содержание кальция в крови

В крови кальций находится в следующих формах:

1) ионизированная (свободная) физиологически активная форма;

2) комплексированный с анионами (лактатом, бикарбонатом, фосфатом, цитратом);

3) связанный с белками (преимущественно с альбумином).

Роль кальция в организме

В задачи кальция входит создание основы и обеспечение прочности костной ткани, участие в механизме проведения импульсов в мышцах и их сокращении, регулировка проницаемости клеточных мембран и ферментативной активности. Кроме того, общий кальций участвует в процессе свертывания крови.

Особенности исследования уровня кальция

Лабораторное выявление уровня кальция в крови необходимо для точной диагностики и профилактики некоторых заболеваний. О нарушениях обменных процессов с участием кальция свидетельствуют гипер- (повышенное содержание кальция в крови) и гипокальциемия (низкое содержание кальция в крови). Гипоальбунемия и снижение уровня общего кальция могут быть обусловлены нарушениями всасывания белка или диетой, бедной белковыми продуктами, хроническими заболеваниями, циррозом печени, нефротическим синдромом. В данных случаях при проведении лабораторного исследования учитывается показатель Ca++ или применяется формула, позволяющая вычислить концентрацию общего кальция с поправкой на сниженный уровень альбумина.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл.

Коэффициент пересчета: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.

Нормальные значения

Возраст	Кальций общий, ммоль/л
2 - 10 дней	1,90 - 2,60
10 дней - 24 месяца	2,25 - 2,75
24 месяца - 12 лет	2,20 -2,70
12 - 60 лет	2,10 - 2,55
60 - 90 лет	2,2 - 2,55
90 лет <	2,05 - 2,4

Повышение уровня кальция крови (гиперкальциемия):

первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
тиреотоксикоз;
иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и т. п.);
гипервитаминоз D;
недостаточность надпочечников;
гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
острая почечная недостаточность;
саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
ятрогенная гиперкальциемия;
молочно-щелочной синдром;
заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение уровня кальция крови (гипокальциемия):

гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
гипомагниемия;
псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
острый панкреатит с панкреонекрозом;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).